Θεματολόγιο Πνευμονολογίας

Τα σιτευτικά κύτταρα, γνωστά, επίσης, ως μαστοκύτταρα ή λαβροκύτταρα, διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στις εξελίξεις της φλεγμονής(à1175). Διεγειρόμενα, διενεργούν αποκοκκίωση των προσχηματισμένων κυτταροπλασματικών τους κοκκίων, στα οποία αποθηκεύονται ισταμίνη, ηπαρίνη και ποικιλία άλλων ορμονών. Η αποκοκκίωση είναι λειτουργία, για την οποία καταναλώνεται ΑΤΡ και προϋποθέτει την εισαγωγή Ca⁺⁺.
Αν και είναι περισσότερο γνωστά για το ρόλο τους στην αναφυλαξία και την αλλεργία, τα σιτευτικά κύτταρα διαδραματίζουν σημαντικό προστατευτικό ρόλο, εμπλεκόμενα στην επούλωση κακώσεων και έναντι παθογόνων[i]. Αναμιγνύονται, επίσης, στην παθογένεια των αυτοάνοσων παθήσεων, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα και το φυσαλλιδώδες πεμφιγοειδές. Έχει δειχθεί ότι εμπλέκονται, επίσης, στη συγκέντρωση κυττάρων φλεγμονής στις πάσχουσες αρθρώσεις ή στο δέρμα και η δράση τους αυτή ρυθμίζεται από την παραγωγή αντισωμάτων και συστατικών του συμπληρώματος[ii].
Κατά την ενεργοποίησή τους μέσω των υποδοχέων (FcεRI), που έχουν υψηλή συγγένεια με την IgE, τα σιτευτικά κύτταρα μπορούν να απελευθερώσουν μέχρι και το 100% των εμπεριεχομένων στα κυτοπλασματικά κυστίδιά τους προσχηματισμένων μεσολαβητών, μέσω μηχανισμών εξωκυτώσεως. Οι μεσολαβητές προκαλούν εκδηλώσεις υπερευαισθησίας τύπου Ι και, στην περίπτωση απρόσφορης ενεργοποιήσεως από αλλεργιογόνα, τα συμπτώματα της αλλεργίας. Στους μεσολαβητές που απλευθερώνονται από τα σιτευτικά κύτταρα συγκαταλέγονται:

Τα σιτευτικά κύτταρα διαδραμτίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο στην  υπερευαισθησία τύπου Ι, όπως είναι, από μακρού γνωστό, αν και υπάρχουν δημοσιεύσεις που υποστηρίζουν αντικρουόμενα αποτελέσματα, μέσω απελευθερώσεως ποικιλίας μεσολαβητών, μεταξύ των οποίων ισχυροί βρογχοσπαστικοί παράγοντες, όπως η ισταμίνη, η προσταγλανδίνη D2, και το λευκοτριένιο L4. Στις πρώιμες μελέτες αναγνώριζαν μείωση  των σιτευτικών κλυττάρων, λόγω αποκοκκιώσεως και αποδομήσεως στις ήπιες ασθματικές κρίσεις και τις εκδηλώσεις υπερευαισθσηίας τύπου Ι. Έχει γνωστεί ότι τα σιτευτικά κύτταρα αποτελούν πλούσια πηγή IL4, και άλλων προφλεγμονωδών κιτοκινών των οποίων η απελευθέρωση πυροδοτεί την επαγωγή παρατεταμένης απελευθερώσεως IL4 και IL5 από τα λεμφοκύτταρα. Μελέτες επί ΒAL ασθματικών ασθενών, δείνχουν πληθώρα σιτευτικών κυττάρων μαζί με Τ- επικουρικά λεμφοκύτταρα και ηωσινόφιλα, και ενδείξεις απελευθερώσεως ισταμίνης και αποκοκκιώσεως σιτευτικώνν κυττάρων και αποδομήσεως ηωσινοφίλων.
βλέπε: σιτευτικά κύτταρα |άσθμα: φλεγμονή|[i] Prussin C, Metcalfe DD. "IgE, mast cells, basophils, and eosinophils". J Allergy Clin Immunol 2003· 111: S486–94.[ii] http://www.sciencemag.org/cgi/content/full/297/5587/1689
|τα σιτευτικά κύτταρα στο άσθμα|σιτευτικά κύτταρα| Τα αποκoκκιώνονται ταχύτατα, μετά την επιφανειακή προσκόλληση της ειδικής IgE  σιτευτικά κύτταρα, ειδική για το αντίστοιχο αλλεργιογόνο και απελευθερώνουν προσχηματισμέους μεσολαβητές (ισταμίνη, πρωτεάση [χυμάση τρυπτάση] και κυτοκίνες [TNF-a] ή κατ΄επίκλιση σχηματιζόμενους [όπως παράγωγα του αραχιδονικού οξέος (προσταγλανδίνες και λευκοτριένια). Συνοπτικά, τα σιτευτικά κύτταρα είναι οι κύριοι παίκτες στις αλλεργικές αντιδράσεις, δράση που, κυρίως, αποδίδεται στην υποβλεννογόνια εντόπισή τους. κι επίσης σε θέσεις που είναι πολύ πιθανόν να προκληθούν αλλεργικές αντιδράσεις από περιβαλλοντικά (βλεννογόνος των αεραγωγών) ή τροφικά (βλεννογόνος του μπεπτικοπύ συστπηματος) αλλεργιογόνα.

Η δράση των σιτευτικών κυττάρων στην καρκινογένεση.Η συσσώρευση σιτευτικών κυττάρων είναι συνήθης σε διεργασίες αγγειογένεσης, όπως ο καρκίνος, καθώς τα σιτευτικά κύτταρα είναι μείζονες παραγωγοί προαγγειογενετικών μορίων, όποως ο αγγειακός ενδοθηλιακός αυξητικός παράγων (vascular endothelial growth factor - VEGF), η ινετελυκίνη -8, IL-8, και ο μετασχηματιστικός αυξητικός παράγων transforming growth factor- TGF)-β [1]. Τα σιτευτικά κύτταρα, επιπλέον, διαδραματίζουν κεντρικό ρόλο στο σύμφυτο και προσαρμοσμένο αμυντικό μσύστημα, μέσω διαντιδράσεων με τα Β- και Τ- λεμφοκύτταρα (ιδίως τα ρυθμιστικά) και τα δενδριτικά κύτταρα. Η πυκνότητα των δενδριτικών κυττάρων στο ΜΜΚΠ είναι ανάλογη με την πυκνότητα των μικροαγγείων [2] και ο λόγος των σιτευτικών κυττάρων / ισταμίνη ασκεί απ΄ευθείας ευοδωτική δράση στην ανπάπτυξη του όγκου, in vitro [3]. Τα σιτευτικά κύτταρα που διηθοιύν τον όγκο διαδραματίζουν άμεσο ρόλο αυξητικό ρόλοκια επιρέαζουν τον πολλαπλασιασμό και την επινέμηση από τους όγκους, μέσω της ισταμίνης, της Il-8, και του VEGF, ενώ η ηπαρίνη και ο TNF-a μπορούν να καταστέλουν την ανάπτυξή του [3,4]. Έχει δειχθεί [2], αλλά όχι σε όλες τις σχετικές μελέτεςό [6] τι στο ΜΜΚΠ τα σιτευτικά κύτταρα αυξάνονται όταν το στάδιο του όγκου αυξάνεται.λ Οι αμφιβολίες για τη δράση των σιτευτικών κυττάρωφν σε άλλους καρκινικούς τύπους φαίνεται ότι σχετίζεται με τον καρκινικό τύπο, το μικροπεριβάλλον, και το στάδιο του όγκου, κξαι ο διαδραματιζόμενος ρόλος τους μπορεί να εξαρτάται από το περιβάλλον του όγκου [6,7]. 

-----------------------------------
βιβλιογραφία
-----------------------------------
1. O’Callaghan DS et al (2010) The role of infl ammation in the pathogenesis of non-small cell
lung cancer. J Thorac Oncol 5(12):2024–2036
2. Dundar E et al (2008) The signifi cance and relationship between mast cells and tumour angiogenesis in non-small cell lung carcinoma. J Int Med Res 36(1):88–95
3. Stoyanov E et al (2012) Mast cells and histamine enhance the proliferation of non-small cell lung cancer cells. Lung Cancer 75(1):38–44.
4. Khazaie K et al (2011) The signifi cant role of mast cells in cancer. Cancer Metastasis Rev 30(1):45–60
5. Niczyporuk M et al (2012) A lack of correlation between mast cells, angiogenesis, and outcome in non-small cell lung cancer. Exp Lung Res 38(6):281–285 
6. Heijmans J et al (2012) Role of mast cells in colorectal cancer development, the jury is still out. Biochim Biophys Acta 1822(1):9–13
7. Nechushtan H (2010) The complexity of the complicity of mast cells in cancer. Int J Biochem Cell Biol 42(5):551–554