Θεματολόγιο Πνευμονολογίας

Η τυπική συγκέντρωση διττανθρακικών είναι αμιγής μεταβολικός δείκτης και παριστά τη –θεωρητική- συγκέντρωση των διττανθρακικών του πλάσματος, όταν το αίμα εξισορροπείται σε P_aCO₂ = 40 mmHg, σε θερμοκρασία 37ºC και πλήρη κορεσμό της αιμοσφαιρίνης με Ο₂. Με τον τρόπο αυτό εξουδετερώνεται η “κανονιστική” επίδραση της αυξημένης ή ελαττωμένης P_aCO₂ επί της συγκεντρώσεως των διττανθρακικών του πλάσματος[i]. Η φυσιολογική τιμή των τυπικών διττανθρακικών είναι 24 mm/l και η διαφορά των μετρηθέντων τυπικών διττανθρακικών από το 24 αποτελεί εκτίμηση του μέτρου της μεταβολικής διαταραχής. Έτσι, αύξηση ή ελάττωση της st[HCO₃̄] σημαίνει μεταβολική οξέωση ή αλκάλωση, ενώ η απόκλιση τους από την τιμή των πραγματικών διττανθρακικών σημαίνει αναπνευστική διαταραχή (πρωτογενής ή αντιρροπιστική).

H τυπική (st) HCO₃̄ αναγνωρίζει μεταβολικές διαταραχές (οξέωση ή αλκάλωση)

φυσιολογική τιμή = 24 mEq/l

[α] Όταν είναι χαμηλή σημαίνει ότι υπάρχει μεταβολική οξέωση

[β] Όταν είναι υψηλή σημαίνει ότι υπάρχει μεταβολική αλκάλωση

Η διαφορά μεταξύ των aHCO₃̄    και των st HCO₃̄  αναγνωρίζει:

[α] Όταν aHCO₃̄> st HCO₃̄ àαναπνευστική οξέωση

[β] Όταν a HCO₃̄ < st HCO₃̄ àαναπνευστική αλκάλωση

Όταν a HCO₃̄ » st HCO₃̄ àσημαίνει αναπνευστική αντιρόπηση, αλλά:

 [α] Όταν a HCO₃̄ » st HCO₃̄, αλλά χαμηλά: μη αντισταθισμένη μεταβολική