Skip to main content
Respi-gam
Θεματολόγιο Πνευμονολογίας

respi-gam

μεταβολές

Η μεταβολή της θέσεως  του σώματος, από την ορθία ή καθιστή, στην ύπτια συν­επάγεται μεταβολές των όγκων και χωρητικοτήτων στους πνεύμονες, λόγω της εκτροπής του αίματος προς τη θωρακική κοιλότητα και του βάρους των σπλάγ­χνων κεφαλικώς. Η VC, συνήθως μειώνεται, ως αποτέλεσμα της αυξή­σεως της συγκεντρώσεως αίματος στο θώρακα, αν και συχνά δε διαπιστώνεται μετρητή διαφορά.

 Η εφαρμογή πιεστικών επιδέσμων, στα κάτω άκρα αναστέλλει τη μεταβολή της VC στην ύπτια θέση. Η FRC μειώνεται, παράλληλα με τον ERV καθώς η IC και η VC αυξάνονται. Σε σχέση με την ολική πνευ­μο­νική χωρητικότητα, οι πνεύ­μο­νες είναι κατά το ½ εκπτυγμένοι, στο τέλος ήρεμης εισπνοής, επί ορθίας θέ­σεως, αλλά μόνο κατά το 1/3 επί ύπτιας θέσεως. Η ανάρροπη θέση επιδεινώνει τις μεταβολές. Αντίθετα, η ορθία θέση προκαλεί προς τα κάτω μετακίνηση των κοιλιακών σπλάγχνων και επιτρέπει  στα ημιθω­ρά­κια να προσλάβουν περισσότερο ‘εισπνευστική’ θέση.

Όπως είναι γνωστό, η πνευμονική κυκλοφορία εμπεριέχει περίπου 500-600 ml αίματος.  Ο ενδοθω­ρα­κικός όγκος αίματος αυξομειώνεται ελα­φρά, στις διάφορες φάσεις του αναπνευστικού κύκλου. Κατά τη διάρκεια της εισπνοής, σημειώνεται μικρή αύξηση του θωρακικού όγκου αίματος, λόγω της διαμορ­φού­μενης αρνη­τικής διαθωρακικής πιέ­σε­ως, η οποί­α προκαλεί την είσοδο αέρος (και αίματος) στη θωρακική κοιλότητα.

Το αντίθετο συμβαίνει, κατά την εκπνευστική φάση του αναπνευστικού κύκλου. Κατά τη διάρκεια μιας δυναμικής εισπνευ­στικής (δοκιμασία Muller) ή εκπνευ­στικής (δοκιμασία Valsalva) προσπάθειας, με κλειστή τη γλωττίδα προκαλούνται περισσότερο έντονες μεταβολές του θωρακικού όγκου αίματος. Η μετά βαθειά εισπνοή βίαιη εκπνευστική προσπάθεια απέναντι σε κλειστή γλωττίδα, προκαλεί την έκθλιψη αίματος από το θώρακα, απελευ­θε­ρώ­νοντας, έτσι, χώρο για εισροή μεγαλύτερης ποσότητας αέρος, κατά την αμέσως επακόλουθη εισπνοή. Η δοκιμασία Valsalva μπορεί να προκαλέσει αύξηση της VC κατά 200-300 ml.

Οι πνευμονικοί όγκοι  και οι υποδιαιρέσεις τους ελαττώνονται με την πάροδο της ηλικίας. Με την ταυτόχρονη μείωση της πιέσεως ελαστικής επαναφοράς, το σημείο ισορροπίας του αναπνευστικού συστήματος, δηλαδή η FRC, μετακινείται σε μεγαλύτερους πνευμονικούς όγκους. Η FRC και, σε μικρότερο βαθμό, ο RV αυξάνονται. Το θωρακικό τοίχωμα γίνεται περισσότερο ανένδοτο με την πάροδο της ηλικίας και η κινητικότητά του μειώνεται. Η μεγαλύτερη FRC και η μικρότερη κινητικότητα του θωρακικού τοιχώματος συνεπάγονται ελάττωση της IC και μείωση της VC, με την ηλικία. 

επιστροφή

 
το ΘΕΜΑΤΟΛΟΓΙΟ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΑΣ ουδεμία ευθύνη φέρει για ενδεχόμενες διαγνωστικές ή θεραπευτικές αστοχίες των αναγνωστών του

Ευρετήριο

  •  Α    Β    Γ    Δ    Ε
  • Ζ    Η    Θ    Ι    Κ
  • Λ    Μ   Ν    Ξ    Ο
  • Π    Ρ    Σ    Τ    Υ
  • Φ    Χ    Ψ   Ω
  • 0 - 9     A - Z

 

μαθιουδάκης γεώργιος - DocMed - Ιατρικά Νέα

©  Γεώργιος A. Mαθιουδάκης MD PhD
ΠNΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΘΗΝΩΝ
ATHENS BREATH CENTER 
λ. Αλεξάνδρας 209, μετρό Αμπελοκήπων 

 

Αλέξανδρος Γ. Μαθιουδάκης MD, PhD, FERS

Senior Lecturer in Respiratory Medicine, The University of Manchester & ΠNΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΘΗΝΩΝ

 

 

ISSN: 2241-4460

 

 

♦♦►ΕΠΙΚΑΙΡΑ ΑΡΘΡΑ
ICD-10
LungsΠόλεμος, Κρίση, κλιματική αλλαγή, μετανάστευση και αναπνευστική λειτουργία
επιλεγμένα θέματα

H Tεχνητή Νοημούνη στην Ιατρική 

Καρδιοπνευμονική κόπωση
Λειτουργικός έλεγχος αναπνοής
Ανάλυση Αερίων Αρτηριακού Αίματος
Χρόνια αποφρακτική Πνευμονοπάθεια
Κυστική Ίνωση
Νεοπλάσματα Πνεύμονος  ©
Παθήσεις διαμέσου Πνευμονικού ιστού
© κλιματική αλλαγή, άσθμα και αλλεργική ρινίτιδα 
© κλιματική αλλαγή και πνευμονοπάθειες
10 αρχές για καθαρό αέρα 
ενεργητικό και παθητικό κάπνισμα

Ανάλυση Αερίων Αρτηριακού Αίματος, ΑΑΑΑ
Σύντομη προσέγγιση

 

η παγκόσμια κίνηση του κοροναϊού

Image result for covid-19 Κορονοϊός SARS-COV-2 και
  η νόσος COVID-19. 

 

 

2023: 32 πανελληνιο πνευμονολογικο συνέδριο -περιλήψεις ανακινώσεων
83: διαδερμική μέτρηση αερίων αίματος

Main navigation

  • Home

User account menu

  • Log in