Skip to main content
Respi-gam
Θεματολόγιο Πνευμονολογίας

respi-gam

Οξεοβασική ισορροπία, διαταραχές, απλές

Επί αμιγούς διαταραχής, μπορούμε να θεωρήσουμε τους επόμενους ορισμούς:

Α. μεταβολική οξέωση

Ονομάζεται η διαταραχή, κατά την οποία ελαττώνεται πρωτογενώς, ο μεταβολικός παράγοντας της οξεοβασικής ισορροπίας, δηλαδή η συγκέντρωση των διττανθρακικών (HCO3̄) και προκαλεί έλλειμμα βάσεως (ΒΕ < 0), με αποτέλεσμα πτώση του pH. Μπορεί να προκληθεί είτε από ελάττωση της συγκεντρώσεως των HCO3̄, όπως συμβαίνει επί διαρροϊκών συνδρόμων, ή κατά την εξουδετέρωση ενός μη διττανθρακικού οξέος, όπως το γαλακτικό οξύ ή το σουλφουρικό οξύ

 H2SO4+2NaHCO3àNaSO4+2H2CO3àNaSO4+2CO2+2H2O.

Η ελάττωση του pH διεγείρει την αναπνοή προς αντιρροπιστική ελάττωση της PaCO2.

Β. μεταβολική αλκάλωση

Ονομάζεται η διαταραχή, κατά την οποία αυξάνεται πρωτογενώς ο μεταβολικός παράγοντας της οξεοβασικής ισορροπίας, δηλαδή η συγκέντρωση των διττανθρακικών και προκαλεί αύξηση της περίσσειας βάσεως (ΒΕ>0), με αποτέλεσμα αύξηση της τιμής του pH (ή ελάττωση της συγκεντρώσεως των Η+). Η ανωμαλία αυτή οφείλεται ή σε προσθήκη HCO3̄ ή, συνηθέστερα, σε απώλεια  H+, πχ., επί εμέτων ή χορηγήσεως διουρητικών. Η αναπνευστική απάντηση συνίσταται σε ελάττωση του αερισμού και αύξηση της ㎩CO2  (à878).

C. αναπνευστική οξέωση

Οφείλεται στην ελάττωση του δραστικού κυψελιδικού αερισμού, που συνεπάγεται ελάττωση της αποβολής CO2 από τους πνεύμονες και αύξηση της εξωκυττάριας PCO2 (υπερκαπνία). Η νεφρική αντιρρόπιση συνίσταται στην ενίσχυση της αποβολής H+, που συνεπάγεται αύξηση των HCO3̄ του πλάσματος. Μπορούν να παρατηρηθούν δύο διαφορετικοί τύποι οξεοβασικής διαταραχής:

i. οξεία αναπνευστική οξέωση

Διακρίνεται από τη δραστική ελάττωση του pH.

ii. χρονία αναπνευστική οξέωση

Το pH διατηρείται σε ικανοποιητικό επίπεδο (παραμένοντας, πάντως, όξινο) μέσω της αντιρροπιστικής ενεργοποιήσεως των νεφρών.

D. αναπνευστική αλκάλωση

Ονομάζεται ο πρωτογενής κυψελιδικός υπεραερισμός, ㎩CO2<40 mmHg (υποκαπνία), με αποτέλεσμα μείωση της εξωκυττάριας PCO2 και αύξηση της τιμής του pH. Η αντιρροπιστική προσαρμογή συνίσταται στη μείωση της νεφρικής απεκκρίσεως Η+, που απολήγει σε απώλεια HCO3̄ με τα ούρα και στην ανάλογη ελάττωση της συγκεντρώσεως των HCO3̄ στο αίμα.

 

 
το ΘΕΜΑΤΟΛΟΓΙΟ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΑΣ ουδεμία ευθύνη φέρει για ενδεχόμενες διαγνωστικές ή θεραπευτικές αστοχίες των αναγνωστών του

Ευρετήριο

  •  Α    Β    Γ    Δ    Ε
  • Ζ    Η    Θ    Ι    Κ
  • Λ    Μ   Ν    Ξ    Ο
  • Π    Ρ    Σ    Τ    Υ
  • Φ    Χ    Ψ   Ω
  • 0 - 9     A - Z

 

μαθιουδάκης γεώργιος - DocMed - Ιατρικά Νέα

©  Γεώργιος A. Mαθιουδάκης MD PhD
ΠNΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΘΗΝΩΝ
ATHENS BREATH CENTER 
λ. Αλεξάνδρας 209, μετρό Αμπελοκήπων 

 

Αλέξανδρος Γ. Μαθιουδάκης MD, PhD, FERS

Senior Lecturer in Respiratory Medicine, The University of Manchester & ΠNΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΘΗΝΩΝ

 

 

ISSN: 2241-4460

 

 

♦♦►ΕΠΙΚΑΙΡΑ ΑΡΘΡΑ
ICD-10
LungsΠόλεμος, Κρίση, κλιματική αλλαγή, μετανάστευση και αναπνευστική λειτουργία
επιλεγμένα θέματα

H Tεχνητή Νοημούνη στην Ιατρική 

Καρδιοπνευμονική κόπωση
Λειτουργικός έλεγχος αναπνοής
Ανάλυση Αερίων Αρτηριακού Αίματος
Χρόνια αποφρακτική Πνευμονοπάθεια
Κυστική Ίνωση
Νεοπλάσματα Πνεύμονος  ©
Παθήσεις διαμέσου Πνευμονικού ιστού
© κλιματική αλλαγή, άσθμα και αλλεργική ρινίτιδα 
© κλιματική αλλαγή και πνευμονοπάθειες
10 αρχές για καθαρό αέρα 
ενεργητικό και παθητικό κάπνισμα

Ανάλυση Αερίων Αρτηριακού Αίματος, ΑΑΑΑ
Σύντομη προσέγγιση

 

η παγκόσμια κίνηση του κοροναϊού

Image result for covid-19 Κορονοϊός SARS-COV-2 και
  η νόσος COVID-19. 

 

 

2023: 32 πανελληνιο πνευμονολογικο συνέδριο -περιλήψεις ανακινώσεων
83: διαδερμική μέτρηση αερίων αίματος

Main navigation

  • Home

User account menu

  • Log in